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신장 이식 절차는 얼마나 성공적입니까?

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신장 이식은 성공적이고 효과적입니까?

신장은 척추 양쪽의 흉곽 아래에서 발견되는 콩 모양의 한 쌍의 기관입니다. 신장의 주요 기능은 혈액에서 노폐물과 여분의 수분을 걸러내어 소변을 만드는 것입니다.

신장 이식은 건강에 해로운 신장을 기증자의 새 신장으로 교체하는 절차입니다. 말기 신부전은 사람들이 신장 이식을 받는 가장 흔한 이유입니다. 말기 신부전 환자는 생존을 위해 장기 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

신장 이식은 일반적으로 자격이 있는 사람들의 수명을 연장하는 데 매우 성공적입니다. 까지 97% 이식된 신장의 경우 최소 1년 동안 생존합니다.

신장 이식에는 두 가지 유형이 있습니다.

생체 기증 신장 이식(LDKT)은 신장이 아직 살아 있는 사람, 종종 수혜자의 가족 구성원에게서 오는 경우입니다.

사망한 기증자 신장 이식(DDKT)은 신장이 사망한 사람에게서 오는 경우입니다.

이 두 절차의 성공률에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

생체 기증자의 신장 이식 성공률은 어느 정도입니까?

장기 조달 이식 네트워크(OPTN)는 미국 장기 이식 시스템을 관리하는 비영리 단체입니다. 매년 SRTR(Scientific Registry of Transplant Recipients)과 함께 OPTN은 장기 이식에 대한 분석을 제공하는 연례 보고서를 발표합니다.

2020년 연례 보고서에 따르면 65세 이상의 LDKT 수혜자의 83.9%가 이식 후 5년 동안 살아 있습니다. 5년 생존율은 18~35세에서 97.8%로 더 높습니다. 당뇨병으로 인한 신부전 환자의 5년 생존율은 88.3%로 다른 원인에 비해 가장 낮았다.

5년 생존율은 같은 연령의 DDKT 수혜자보다 LDKT 수혜자가 더 높습니다. LDKT 수혜자는 또한 투석에 더 적은 시간을 보내는 경향이 있습니다.

이식된 신장의 5년 생존율은 신장을 받은 사람의 5년 생존율보다 약간 낮습니다. 65세 이상에서 이식된 신장의 총 81.6%, 35-49세에서 90.9%가 최소 5년 동안 생존합니다.

사망한 기증자의 신장 이식은 얼마나 성공적입니까?

DDKT의 성공률은 높지만 LDKT의 성공률보다 낮습니다. 더 많은 사망 기증자가 있기 때문에 매년 더 많은 DDKT가 수행됩니다. OPTN/SRTR 2020 보고서에 따르면 2020년에는 LDKT보다 약 4배 더 많은 DDKT가 수행되었습니다.

DDKT의 5년 생존율은 65세 이상에서 74.3%, 18~34세에서 95.8%입니다.

LDKT와 마찬가지로 당뇨병으로 인한 신부전 환자의 5년 생존율은 81.1%로 가장 낮았다.

높은 성공률에도 불구하고 신장 이식을 위한 대기 시간은 종종 매우 깁니다. 2015년부터 2017년까지 대기자 명단에 오른 사람들:

  • 34.6%는 3년 후에도 여전히 대기 중
  • 25%는 DDKT를 겪었습니다.
  • 14%는 LDKT를 겪었습니다.
  • 6.4% 사망
  • 20%가 목록에서 제거되었습니다.

신장 이식 수술의 성공률에 영향을 주는 것은 무엇입니까?

다음을 포함한 많은 요인이 신장 이식의 성공률에 영향을 미칠 수 있습니다.

나이

기증자와 수혜자의 나이는 성공 가능성에 영향을 줄 수 있습니다. 안에 2016년 연구연구자들은 수령 연령이 신장 이식 결과를 예측하는 두 번째 주요 위험 요소라는 것을 발견했습니다.

아마도 반직관적으로 나이가 들수록 예측된 생존 시간도 늘어납니다. 아마도 젊은 사람들은 더 많은 장기 거부 반응으로 이어질 수 있는 면역 체계가 더 젊기 때문일 것입니다.

OPTN/SRTR 2020 보고서에서 연구자들은 18~34세 수혜자의 9.1%, 65세 이상 수혜자의 5.9%에서 장기 거부 반응을 보고했습니다.

에서 2016년 연구, 연구자들은 기증자 연령이 네 번째 주요 위험 요소임을 발견했습니다. 기증자 연령이 높을수록 신장 거부 반응이 발생할 가능성이 높아집니다.

저온 허혈 시간

저온 허혈성 시간은 기증된 신장을 식힌 후 혈액 공급을 회복하는 사이의 시간입니다. 기간이 짧을수록 성공적인 수술의 비율이 높아집니다. 에서 2016년 연구연구자들은 이것이 결과를 예측하는 가장 중요한 요소라는 것을 발견했습니다.

퇴원 시 크레아티닌 수치

크레아티닌 수치는 의사에게 신장이 얼마나 잘 작동하는지에 대한 좋은 평가를 제공합니다. 에서 2016년 연구연구자들은 퇴원 시 크레아티닌 수치가 결과를 예측하는 세 번째로 중요한 요소임을 발견했습니다.

입원기간

같은 그룹의 연구자들은 입원 기간이 다섯 번째 주요 위험 요소라는 것을 발견했습니다. 일반적인 입원 기간보다 긴 입원은 낮은 생존율과 관련이 있었습니다.

민족성

OPTN/SRTR 2020 보고서에 따르면 아시아인의 생존율이 가장 높았고 흑인의 수령인이 가장 낮았습니다.

신장 이식 수술 후보자

2020년 신장이식 임상진료지침에 따르면 말기 신장질환에 이를 것으로 예상되는 모든 만성신질환자는 이식을 고려해야 한다.

가이드라인은 의사가 모든 잠재적인 후보자가 투석을 받아야 할 가능성이 있기 최소 6~12개월 전에 평가를 위해 추천할 것을 권장합니다.

말기 신부전의 발병률은 빠르게 증가하는. 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압입니다.

각 이식 센터에는 이식에 대한 자체 지침이 있습니다. 일부 센터에는 연령 제한이 있거나 특정 의학적 상태가 있는 경우 귀하를 후보자로 간주하지 않을 수 있습니다.

국립신장재단에 따르면, 후보에 영향을 줄 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 최근 암 진단
  • 심한 심장병
  • 이식에서 생존하기에 불충분한 건강
  • 활동성 감염
  • 담배 사용 또는 약물 남용
  • 비만

테이크아웃

말기 신부전 환자는 생존을 위해 지속적인 투석이나 신장 이식을 받아야 합니다. 신장 이식은 성공률이 높으며 자격이 있는 사람들이 선호하는 치료법입니다. 그러나 적절한 기증자를 찾는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

의사는 귀하가 신장 이식을 받을 자격이 있는지 확인하고 기증 신청 절차를 시작하는 데 도움을 줄 수 있습니다.