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발목 관절염의 증상 및 치료 옵션

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발목 관절염 증상은 고통스럽고 제한적일 수 있습니다. 치료는 증상을 완화하고 기능을 향상시킬 수 있습니다.

관절염과 함께 생활하면 관절의 부기와 통증이 나타날 수 있으며 증상으로 인해 때때로 활동 수준이 제한될 수 있습니다. 관절염은 문자 그대로 “관절 염증”을 의미하며 이것이 증상을 유발합니다.

발목 관절염이 있는 경우 발목이나 발에 통증이나 뻣뻣함을 느낄 수 있어 걸을 때 어려움을 겪을 수 있습니다.

대부분의 경우 발목 관절염은 운동과 진통제를 통해 치료할 수 있습니다. 두 가지를 함께 사용하는 것이 발목 관절염 치료의 주된 접근 방식입니다. 그러나 때때로 수술이 필요합니다.

발목관절염의 증상은?

발목 관절염에는 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

  • 발목 관절 주위의 압통
  • 발목 경직
  • 관절 발적 또는 온기
  • 관절 부종
  • 걷기 어려움

다음과 같은 전신 증상이 있으면 발목 관절염의 더 심각한 원인을 나타낼 수 있습니다.

  • 피로
  • 발열
  • 체중 감량

발목 관절염의 단계

발목 관절염의 원인은 다양할 수 있지만 증상은 관절의 퇴행으로 이어지는 지속적인 염증으로 인해 발생합니다. 퇴행성 변화는 일반적으로 발목 관절 내부에서 발견되는 연골에서 관찰됩니다. 이 연골은 관절을 구성하는 뼈 사이의 공간을 유지하는 데 필요합니다.

연골이 손상되면 결국 뼈가 서로 더 가까워지고 관절의 안정성이 떨어지고 증상이 더 심해집니다. 퇴화 정도는 4단계로 분류할 수 있습니다.

스테이지 1

연골에 약간의 퇴행성 변화가 있습니다. 뼈 성장이 있을 수 있지만 관절 공간에는 변화가 없습니다.

2단계

지속적인 퇴행으로 인해 관절 공간의 크기가 줄었습니다.

3단계

관절 공간의 일부는 여전히 남아 있지만 약간의 뼈와 뼈의 접촉이 있을 수 있습니다.

4단계

연골이 완전히 닳았고 관절 공간이 무너져 뼈와 뼈가 완전히 맞닿게 되었습니다.

발목 관절염의 원인은 무엇입니까?

그만큼 가장 흔한 발목 관절염의 원인은 일반적으로 엉덩이와 무릎에 영향을 미치는 퇴행성 또는 “마모” 관절염의 한 유형인 골관절염입니다. 이러한 관절에 반복적인 스트레스나 과도한 사용이 퇴행성 변화를 일으키는 것으로 생각되지만 발목관절염은 그 원인이 조금 다릅니다.

에 따르면 2021 연구, 발목에 영향을 미치는 골관절염은 외상성 발목 부상 후에 가장 자주 발생합니다. 이전에 발목 골절이나 인대 부상을 경험했고 지금은 지속적인 통증이 있다면 골관절염 때문일 가능성이 큽니다.

류마티스 관절염(RA)은 발목 관절염을 유발할 수 있는 다른 유형의 관절염입니다. 류마티스 관절염이 있으면 발목과 손 모두 영향을 받을 수 있습니다.

RA는 마모로 인한 것이 아니라 면역 체계가 관절을 공격하는 자가 면역 반응입니다. 이것은 때때로 열이나 피로와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않거나 효과적으로 치료하지 않으면 류마티스 관절염은 관절 퇴행성 변화로 이어질 수 있습니다.

발목관절염은 완치될 수 있나요?

발목 관절염에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 통증을 줄이고 발목의 기능을 향상시킬 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다.

치료는 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 심한 증상은 수술과 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 경미하거나 중간 정도의 증상은 일반적으로 약물 및 발목 지원과 같은 비침습적 접근 방식으로 관리할 수 있습니다.

발목 관절염 치료

진통제

에 따르면 2018년 연구, 아세트아미노펜(타이레놀)은 발목관절염의 1차 치료제입니다. 다른 고려 사항에는 발목의 염증을 줄일 수 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및 코르티코스테로이드가 포함됩니다.

NSAID는 경구용 보조제와 국소 크림(피부에 직접 바르는)으로 사용할 수 있습니다. 국소 NSAID는 처방전 없이 구입할 수 있습니다(OTC).

발목 및 신발 지원

American College of Foot and Ankle Surgeon의 2020 합의 성명에 따르면 발목 보조기와 신발 삽입물은 모두 발목 관절염에 대한 가능한 치료법으로 간주됩니다.

중괄호는 발목을 안정시키는 데 도움이 됩니다. 신발 삽입물은 발목 관절에 체중을 고르게 분산시킵니다. 버팀대와 신발 삽입물 모두 발목 관절에 추가적인 안정성을 제공합니다.

체중 감량

체중이 무거울수록 체중이 적을 때보다 발목 관절에 더 많은 스트레스가 가해집니다. 체중 감량은 발목 관절염에 대한 보존적 치료법으로 간주됩니다. 이것은 관절에 가해지는 스트레스를 줄여주기 때문에 경증에서 중등도의 경우에 도움이 될 수 있음을 의미합니다.

수술

가장 공격적인 형태의 치료로서 골관절염의 심각한 경우에 권장될 수 있습니다. 수술은 일반적으로 최후의 수단으로 간주되며 보다 보수적인 치료에 반응하지 않는 발목 관절염의 경우에 사용됩니다.

발목 관절염 운동

Jason Myerson 박사(DPT, OCS)는 코네티컷주 Shelton에 있는 Strive2LiveWell의 물리 치료사로 종종 발목 부상을 치료합니다. Myerson 박사는 종종 발목 관절염 치료를 위해 다음과 같은 운동을 권장합니다.

발목 활성 운동 범위

발목 능동 운동 범위 운동은 발목의 적당한 운동 범위를 유지하는 방법으로 기능합니다. 마이어슨 박사는 관절의 반복적인 움직임이 발목의 연골에 윤활유를 공급하는 데 도움이 된다고 말했습니다. 전반적으로 이것은 강성과 이동성에 도움이 될 수 있습니다.

일반적인 운동 중 하나는 무릎을 약간 구부리고 발 뒤꿈치를 바닥에 대고 발을 사용하여 알파벳의 각 문자를 철자하는 것입니다.

고정식 또는 리컴번트 자전거

고정식 자전거는 발목의 이동성을 향상시키는 한 가지 방법입니다. Myerson 박사에 따르면 매일 수행할 수 있는 운동입니다. 궁극적으로 조금 더 유동적으로 걷는 데 도움이 될 것입니다. 또한 쪼그려 앉고 계단을 내려가는 능력에도 도움이 될 수 있습니다.

저항 밴드를 이용한 다방향 발목 운동

Myerson 박사는 저항 밴드 운동이 발목 관절 주변의 근육을 강화하는 데 필수적이라고 언급했습니다. 이 근육은 걷기에 많이 관여하기 때문에 근육을 강화하면 발목에 더 많은 안정성을 제공합니다.

발 주위에 저항 밴드를 사용하여 발이 땅 위에 떠 있는 상태에서 발을 앞뒤로 움직이는 연습을 할 수 있습니다.

종아리 스트레칭

“종아리 근육은 발목 관절에서 가장 팽팽한 근육 중 하나인 경향이 있습니다. 특히 노인의 경우 더욱 그렇습니다.”라고 Myerson 박사는 설명합니다. 종아리를 스트레칭하면 강성을 개선하고 발목 관절의 자연스러운 역동성을 회복하는 데 도움이 됩니다.

걷는

Myerson 박사는 발목 관절에 이상적인 양의 스트레스를 제공하기 때문에 발목 관절염에 걸을 것을 권장합니다. 이것은 관절 수리를 자극하는 데 도움이 됩니다.

걷기와 같은 운동은 항상 통증을 견딜 수 있는 범위 내에서 수행해야 합니다. 또한 Myerson 박사는 걷는 데 도움이 되는 지팡이나 기타 장치를 사용해야 하는 경우 “지팡이나 보조 장치 없이 절뚝거리는 것보다 지팡이나 보조 장치를 사용하여 정상적으로 걷는 것이 더 낫다”고 말합니다.

결론

발목 관절염은 과거에 발목이나 발에 부상을 입은 후 발생하는 골관절염에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 처음에는 경미할 수 있지만 방치하면 관절염이 진행되어 연골이 퇴화되고 증상이 악화될 수 있습니다.

적절한 치료 계획은 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사와 함께 작업하면 전반적인 발목 가동성을 개선하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절염을 앓고 있는 경우 의료 전문가와 상담하여 어떤 치료 옵션이 가장 좋을지 논의하십시오.