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말단 비대가 심부전으로 이어질 수 있습니까?

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말단 비대증은 뼈, 장기 및 신체 전체의 기타 조직이 평소보다 커지는 드문 의학적 상태입니다. 뇌하수체가 너무 많은 성장 호르몬(GH)을 생성할 때 발생합니다. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소는 다음과 같이 추정합니다. 100,000 중 3에서 14 사람들은 말단 비대가 있습니다.

말단비대증의 합병증에는 제2형 당뇨병, 관절염 및 근육, 연골 및 뼈에 영향을 미치는 상태가 포함됩니다. 말단 비대는 또한 심장 질환 및 심부전 발병의 요인이 될 수 있습니다.

말단비대증은 더 낮은 기대 수명과 더 높은 사망률과 관련이 있습니다. 그러나 의사가 조기에 진단하고 치료하면 전망이 더 고무적일 수 있습니다. 말단비대는 심부전으로 이어질 수 있으므로 증상이 나타나는 즉시 의사나 의료 전문가에게 확인하는 것이 중요합니다.

말단 비대는 심장에 어떤 영향을 미칩니까?

말단비대증에서 생성된 과잉 GH는 좌심실 비대(LVH)로 이어집니다. LVH를 사용하면 심장 근육이 더 커지고 두꺼워집니다. 이것은 또한 혈압을 증가시킬 수 있습니다.

말단 비대는 또한 심장 판막 장애에 기여하는 것으로 보입니다. 대동맥 또는 승모판 역류가 발생할 수 있습니다.

역류는 심장 박동 사이에 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하는 것을 의미합니다. 합병증 중에는 고혈압과 심방세동과 같은 비정상적인 심장 박동이 있습니다.

말단비대증이 있는 사람에게 심부전의 원인은 무엇입니까?

말단비대증과 관련된 모든 심각한 건강 합병증 중에서 심혈관 질환이 가장 심각합니다. 에 따르면 2018년 연구, 심혈관 질환은 말단 비대 관련 사망의 절반 이상을 차지합니다. 그 연구는 또한 심장 확대로 인한 말기 울혈성 심부전이 일반적으로 질병을 관리할 수 없는 노인이나 다른 심혈관 문제가 있는 노인에게서 발생한다고 제안합니다.

좌심실은 심장의 좌심실에 영향을 미칩니다. 좌심실은 혈액을 신체 대부분으로 내보내는 방입니다. 이런 일이 발생하면 심장은 신체의 필요를 충족시키기 위해 혈액을 펌핑하는 데 효과적이지 않습니다. 이로 인해 혈압이 상승합니다.

말단비대증으로 인한 고혈압은 수축기 기능 장애를 일으키며, 이는 심장이 수축할 때마다 더 적은 양의 혈액을 공급한다는 것을 의미합니다. 이것은 당신의 마음이 더 열심히 일하게 합니다. 그 부담은 심부전으로 이어질 수 있습니다.

말단 비대는 또한 다음과 같은 심부전에 기여하는 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA). 말단 비대는 턱과 두개골 앞쪽의 뼈가 커지고 후두의 혀와 기타 연조직이 두꺼워질 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 기도가 막힐 수 있습니다.

OSA는 밤 동안 호흡을 반복적으로 멈출 수 있습니다. 이러한 일시 중지는 또한 심장이 더 열심히 일하게 하여 더 약한 심장 근육과 심부전에 기여합니다.

말단 비대도 기여할 수 있습니다 제2형 당뇨병 인슐린 저항성을 유발함으로써 그것은 장기가 인슐린에 반응하지 않고 포도당을 에너지로 효과적으로 사용할 수 없는 경우입니다. 혈액에 포도당이 너무 많으면 혈관이 손상되어 혈관이 막히고 효율성이 떨어질 수 있습니다. 이로 인해 심장이 몸 전체에 혈액을 보내기 위해 더 세게 펌프질하게 됩니다.

말단비대증과 관련된 심장 문제는 어떻게 진단됩니까?

말단 비대에 대한 선별 검사는 일반적으로 다음과 같은 신체의 눈에 띄는 변화를 따릅니다.

  • 눈썹과 턱의 모양이 바뀌고 더 뚜렷해집니다.
  • 손과 발이 붓는다
  • 피부가 두꺼워지고 때로는 기름기가

의사가 말단비대증을 의심하는 경우 신체가 너무 많은 GH를 생성하는지 확인하기 위해 두 가지 다른 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 두 가지 상영은 다음과 같습니다.

  • 인슐린 유사 성장 인자(IGF) 검사: IGF-1은 신체의 GH 조절에 관여하는 호르몬입니다. 하루 종일 변할 수 있는 GH 수치와 달리 IGF-1 수치는 일정하게 유지되는 경향이 있습니다. 정상보다 높은 IGF-1 수치는 말단 비대가 있을 수 있음을 시사합니다.
  • 경구 포도당 내성 검사(OGTT): OGTT에서는 의료 전문가가 채혈하기 전에 설탕이 든 액체를 삼킵니다. 그들은 최대 2시간 동안 30분마다 혈액을 검사하여 GH 수치를 확인합니다. 설탕이 든 액체는 일반적으로 GH 수치를 낮추지만 높은 수준을 유지하면 말단 비대가 있을 수 있습니다.

말단비대증과 관련될 수 있는 심장 질환 진단에는 다음을 확인하는 혈액 검사도 포함됩니다.

  • HDL(“좋은”) 콜레스테롤

  • LDL(“나쁜”) 콜레스테롤

  • 총 콜레스테롤
  • 트리글리세리드

심장의 해부학적 변화 또는 심장 기능 문제를 찾기 위한 기타 검사는 다음과 같습니다.

  • 심초음파
  • 심전도
  • 스트레스 테스트

의사는 또한 청진기로 심장의 소리를 듣고 혈압을 확인해야 합니다. 이러한 선별 검사나 특정 증상이 추가 평가를 필요로 하는 경우 심장 도관 삽입과 같은 더 침습적인 검사가 적절할 수 있습니다.

의사는 말단비대증 관련 심장 문제를 어떻게 치료합니까?

최상의 치료는 여러 요인, 특히 질병의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 근본적인 말단 비대를 치료하면 심장 질환 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2017년 연구 말단비대증이 있는 사람의 심혈관 질환의 6~24개월 동안 소마토스타틴 유사체를 사용하면 좌심실 수치가 감소하고 심장 기능이 개선될 수 있다고 제안합니다.

말단비대증은 종종 뇌하수체 종양으로 인해 발생하기 때문에 종양을 제거하는 수술이나 종양을 축소하기 위한 방사선 치료도 증상과 합병증의 진행을 멈출 수 있습니다. ㅏ 2016년 연구 의 수술 결과에서 보고된 전체 관해율 75% 이상.

말단비대증과 관련된 심장 관련 문제를 치료하려면 일반적으로 약물과 생활 방식의 변화가 필요합니다. 또한 최적의 심장 기능을 회복하기 위한 장치나 절차가 필요할 수 있습니다. 판막 질환이 있는 경우 영향을 받은 판막의 수리 또는 교체가 종종 안전하고 효과적인 해결책입니다.

의사는 심장율동전환 또는 절제와 같은 항부정맥제 또는 절차로 부정맥을 치료할 수 있습니다. 의사는 부정맥이 뇌졸중 위험이라고 판단하면 혈액 희석제를 처방할 수도 있습니다.

심부전이 발생하면 의사는 다음 유형의 약물을 처방할 수 있습니다.

  • 혈압을 낮추는 항고혈압제

  • 응고 합병증을 줄이기 위한 항응고제(혈액 희석제)

  • 스타틴과 같은 콜레스테롤 저하제

의사는 또한 특정 장치로 심부전을 치료합니다. 이식형 제세동기는 건강한 심장 리듬을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좌심실 보조 장치는 심장에서 나오는 혈류를 증가시키는 인공 펌프 역할을 할 수 있습니다.

말단비대증과 심부전이 있는 사람들의 전망은 어떻습니까?

말단비대증이 있는 사람들은 일반적으로 상태가 치료되지 않거나 장기간 제대로 치료되지 않은 경우에만 심부전이 발생합니다. 이 경우 5년 사망률은 약 37.5%입니다.

그러나 의사가 말단비대증과 함께 초기 단계에서 심부전을 진단하고 치료하면 전망이 훨씬 좋아집니다.

말단비대가 있는 사람들은 어떻게 심부전을 예방할 수 있습니까?

말단비대가 심부전이나 기타 심혈관 합병증을 유발하는 것을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 합병증의 위험을 낮추는 가장 좋은 방법은 말단비대증 증상에 조기에 반응하고, 의사와 긴밀히 협력하여 상태를 치료하고, 문제의 징후가 있는지 심장 건강을 모니터링하는 것입니다.

자주 묻는 질문

말단 비대는 항상 심부전으로 이어집니까?

말단 비대는 종종 여러 의학적 합병증을 유발하지만 심부전 및 기타 심장 관련 문제가 항상 그 중 하나인 것은 아닙니다. 그러나 의사가 초기 진단을 내릴 때 발생할 수 있는 모든 건강 문제를 예측하는 것은 불가능합니다.

말단비대증은 생명을 위협합니까?

말단 비대는 생명을 위협하는 상태가 될 수 있습니다. 그러나 조기 진단을 받은 사람들은 종종 증상과 심각한 합병증을 줄이는 치료 요법을 시작할 수 있습니다.

말단비대증에서 회복하면 심장 손상이 회복됩니까?

말단비대증을 성공적으로 치료하면 심장 손상을 막을 수 있습니다. 그러나 일반적으로 수술이나 다른 절차 없이는 심장 근육과 판막의 손상을 되돌릴 수 없습니다. 말단비대증에서 회복하면 추가 손상이 발생할 위험이 낮아집니다.

테이크아웃

말단 비대는 신체가 너무 많은 성장 호르몬을 생성하는 드문 상태입니다. 과도한 조직 성장으로 이어지기 때문에 심장을 포함한 대부분의 기관이 합병증의 위험이 있습니다.

심혈관 합병증이 가장 흔한 경향이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 고혈압
  • 심근병증
  • 판막 질환
  • 부정맥

위의 모든 것이 심부전의 발병에 기여할 수 있습니다.

그러나 신속한 진단과 약물 및 기타 치료법의 준수는 말단 비대증으로 이어지는 장기적인 심장 문제의 위험을 낮출 수 있습니다.