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레드맨 증후군이란?

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개요

레드맨 증후군은 반코마이신(반코신) 약물에 대한 가장 흔한 부작용입니다. 붉은 목 증후군이라고도 합니다. 이름은 영향을 받은 사람들의 얼굴, 목 및 몸통에 발생하는 붉은 발진에서 유래합니다.

반코마이신은 항생제입니다. 일반적으로 MRSA라고 하는 메티실린 내성 포도상구균으로 인한 감염을 포함하여 심각한 세균 감염을 치료하는 데 자주 사용됩니다. 이 약물은 박테리아가 세포벽을 형성하여 박테리아를 죽게 하는 것을 방지합니다. 이것은 더 이상의 성장을 억제하고 감염의 확산을 막습니다.

페니실린과 같은 다른 유형의 항생제에 알레르기가 있는 경우에도 반코마이신을 투여할 수 있습니다.

조짐

레드맨 증후군의 주요 증상은 얼굴, 목 및 상체에 심한 붉은 발진입니다. 이는 일반적으로 반코마이신의 정맥내(IV) 주입 중 또는 후에 발생합니다. 많은 경우에 약을 빨리 투여할수록 발진이 나타날 가능성이 높아집니다.

발진은 일반적으로 반코마이신 치료 시작 후 10~30분 이내에 나타납니다. 며칠 동안 반코마이신 주입을 받은 사람들에게서도 지연된 반응이 나타났습니다.

많은 경우에 반코마이신 주입 후 반응은 너무 경미하여 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 작열감 및 가려움증의 불편 함과 감각도 자주 관찰됩니다. 덜 일반적이지만 더 심각한 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 저혈압(저혈압)

  • 호흡 곤란
  • 현기증
  • 두통
  • 오한
  • 발열
  • 가슴 통증

레드 맨 증후군의 사진

원인

의사들은 처음에 반코마이신 제제의 불순물이 레드맨 증후군을 유발한다고 믿었습니다. 이 기간 동안 증후군은 종종 “미시시피 머드”라는 별명으로 불렸습니다. 그러나 반코마이신 제제의 순도가 크게 향상되었음에도 불구하고 레드맨 증후군이 계속 발생하고 있습니다.

이제 레드맨 증후군은 반코마이신에 대한 반응으로 신체의 특정 면역 세포가 과도하게 자극되어 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 비만 세포라고 하는 이 세포는 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 과도하게 자극되면 비만 세포는 히스타민이라는 화합물을 대량으로 생성합니다. 히스타민은 레드맨 증후군의 증상을 유발합니다.

시프로플록사신(Cipro), 세페핌, 리팜핀(리막탄, 리파딘)과 같은 다른 유형의 항생제도 드물게 레드맨 증후군을 유발할 수 있습니다.

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위험 요소

레드맨 증후군 발병의 주요 위험 요소는 반코마이신 주입을 너무 빨리 받는 것입니다. 레드맨 증후군 발병 위험을 줄이려면 반코마이신을 최소 1시간 동안 천천히 투여해야 합니다.

레드맨 증후군은 40세 미만, 특히 어린이에게 더 자주 발생하는 것으로 밝혀졌습니다.

이전에 반코마이신에 대한 반응으로 레드맨 증후군이 발생했다면 향후 반코마이신 치료 중에 다시 발병할 가능성이 더 큽니다. 증상의 중증도는 과거에 레드맨 증후군을 경험한 사람과 처음 경험한 사람 간에 차이가 없는 것으로 보입니다.

레드맨 증후군의 증상은 다음과 같은 다른 약물로 치료를 받을 때 악화될 수 있습니다.

  • 시프로플록사신 또는 리팜핀과 같은 다른 유형의 항생제
  • 특정 진통제
  • 특정 근육 이완제

이는 이러한 약물이 반코마이신과 동일한 면역 세포를 과도하게 자극하여 더 강한 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다.

반코마이신 주입 시간이 길수록 레드맨 증후군이 발생할 위험이 줄어듭니다. 여러 번의 반코마이신 치료가 필요한 경우 더 적은 용량으로 더 자주 주입해야 합니다.

투사

레드맨 증후군의 발병률에 대한 다양한 보고가 있습니다. 병원에서 반코마이신으로 치료받은 사람들의 5~50%에서 발생하는 것으로 밝혀졌습니다. 매우 경미한 경우가 항상 보고되는 것은 아니므로 큰 편차를 설명할 수 있습니다.

치료

레드맨 증후군과 관련된 발진은 일반적으로 반코마이신 주입 중 또는 주입 직후에 나타납니다. 일단 증상이 나타나면 레드맨 증후군은 일반적으로 약 20분 동안 지속됩니다. 어떤 경우에는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

레드맨 증후군을 경험하면 의사는 즉시 반코마이신 치료를 중단할 것입니다. 그들은 증상을 관리하는 데 도움이 되도록 항히스타민제를 경구 투여할 것입니다. 저혈압과 관련된 더 심각한 경우에는 IV 수액, 코르티코스테로이드 또는 둘 다 필요할 수 있습니다.

의사는 반코마이신 치료를 재개하기 전에 증상이 개선될 때까지 기다릴 것입니다. 그들은 다른 반응의 위험을 줄이기 위해 더 느린 속도로 나머지 용량을 투여할 것입니다.

시야

레드맨 증후군은 반코마이신을 너무 빨리 주입할 때 가장 흔히 발생하지만 다른 경로로 약물을 투여할 때도 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 가려움이나 작열감과 함께 상체에 발생하는 강렬한 붉은 발진입니다.

레드맨 증후군의 증상은 종종 심각하지 않지만 불편할 수 있습니다. 증상은 일반적으로 단기간 지속되며 항히스타민제로 관리할 수 있습니다. 이전에 레드맨 증후군을 앓은 적이 있다면 다시 발병할 가능성이 더 큽니다. 과거에 이러한 반응이 있었다면 반코마이신 주입을 받기 전에 의사에게 알리십시오.

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