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동정맥루에 대하여

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동정맥루(AVF)는 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 연결이 형성되는 경우입니다. 이것은 영향을받는 부위의 혈액 순환에 영향을 줄 수 있습니다.

동맥은 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 나와 가장 작은 혈관인 모세혈관을 통해 신체 조직으로 운반합니다. 정맥은 산소가 고갈된 혈액을 심장으로 되돌려줍니다. 동정맥루는 이 과정을 방해하고 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

이 기사에서는 동정맥루의 원인, 증상 인식 방법, 진단 및 치료 방법에 대해 설명합니다.

동정맥루란?

동정맥루(AVF)의 경우 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 연결이 형성됩니다. 이 때문에 혈액은 모세혈관을 우회하고 건강한 순환에 영향을 주어 이 두 혈관 사이를 자유롭게 이동할 수 있습니다.

AVF는 신체의 모든 부위에서 찾을 수 있습니다. 그러나 일부 위치는 AVF 유형에 따라 더 일반적일 수 있습니다.

AVF에는 두 가지 일반적인 유형이 있습니다.

  • 타고난: 선천성 AVF는 태어날 때부터 존재합니다.
  • 획득: 획득 AVF는 평생 동안 발전하는 AVF입니다.

동정맥루의 원인은 무엇입니까?

유형에 따라 AVF의 몇 가지 잠재적인 원인이 있습니다.

타고난

선천성 AVF는 태어날 때부터 존재합니다. 드물지만 태아가 자궁에서 발달하는 동안 발생하는 불규칙성으로 인해 발생할 수 있습니다.

유전적 조건으로 인해 선천성 AVF가 발생할 수도 있습니다. AVF 형성을 유발할 수 있는 일부 유전적 조건에는 유전성 출혈성 모세혈관확장증(거미 정맥) 및 모세관 기형-동정맥 기형 증후군이 있습니다.

선천성 AVF가 발견될 수 있는 일부 일반적인 영역은 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다.

  • 마음

선천성 AVF는 대개 나중에 성인기에 증상이 나타나지 않는 한 치료하지 않습니다.

취득

획득한 AVF는 평생 동안 발달합니다. 이것은 수술이나 부상으로 인한 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 AVF는 외상 부위 또는 그 근처에서 발생합니다.

AVF 형성과 관련될 가능성이 더 높은 특정 유형의 절차가 있습니다. 일부 예에는 심장 카테터 삽입 및 바늘 생검이 포함됩니다.

부상으로 인한 AVF는 일반적으로 관통 상처로 인해 발생합니다. 예를 들면 총상과 자상이 있습니다. 골절이나 심각한 머리 부상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 혈액투석을 위해 AVF를 외과적으로 만들 수 있습니다. 이것은 혈액 투석 과정을 보다 효율적으로 만드는 데 도움이 됩니다. 이 목적을 위한 AVF는 일반적으로 팔에 생성됩니다.

동정맥루의 증상은 무엇입니까?

모든 AVF가 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 증상이 있는 경우 AVF의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 위치에 따라 몇 가지 잠재적인 증상을 살펴보겠습니다.

  • 사지: 팔이나 다리와 같은 사지의 AVF는 영향을받는 부위의 통증 및 부기와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 영향을 받은 사지가 더 크게 보이고 정맥류가 있을 수 있습니다.
  • 마음: AVF는 심장이 신체의 나머지 부분으로 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일하게 할 수 있습니다. 따라서 심장 근처 및 신체의 다른 부위에 AVF가 있는 사람은 다음과 같은 심부전과 일치하는 징후를 보일 수 있습니다.

    • 피로
    • 호흡 곤란
    • 과민증을 운동하다
    • 체액 축적(부종)
  • 폐: AVF가 폐에 영향을 미치는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

    • 호흡 곤란
    • 피를 토하다
    • 피부 톤에 따라 창백하거나, 파랗거나, 회색인 입술과 손톱

  • 뇌: 뇌 안이나 주변의 AVF는 다음을 유발할 수 있습니다.

    • 심한 두통
    • 메스꺼움 또는 구토
    • 이명
    • 눈의 돌출
    • 시력 문제
    • 발작
    • 언어와 언어 문제
    • 조정 어려움
  • 간: 간의 AVF는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

    • 복통
    • 대변에 피
    • 복수
  • 신장: AVF가 신장 주위에 있으면 옆구리 통증과 소변에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다.

AVF와 일치하는 증상이 있으면 의사에게 평가를 받으십시오. 증상이 AVF로 인한 것이 아닐 수도 있지만 다른 의학적 상태로 인한 것일 수 있습니다.

동정맥루는 어떻게 진단되나요?

진단 과정은 신체 검사와 병력으로 시작됩니다. 이 검사 동안 의사는 활력징후를 측정하고 증상을 평가할 것입니다. 그들은 또한 다음과 같은 것에 대해 질문할 것입니다:

  • 증상이 시작되었을 때
  • 증상이 얼마나 심각한지, 증상을 호전시키거나 악화시키는 요인이 있는지 여부
  • 의학적 상태에 대한 개인 또는 가족력이 있는 경우
  • 과거에 중대한 수술이나 부상을 당했는지 여부
  • 어떤 종류의 약과 보조제를 사용하는지

그 후 의사는 AVF가 있는지 확인하기 위해 다음 검사를 지시할 수 있습니다.

이중 초음파

이중 초음파는 두 가지 유형의 초음파 기술을 사용합니다. 이를 통해 의사는 혈액이 혈관을 통해 어떻게 흐르는지 볼 수 있습니다.

혈관조영술

혈관 조영술은 의사가 혈관의 구조와 혈액이 혈관을 통해 흐르는 방식을 보는 데 사용할 수 있는 혈관 이미지를 생성합니다. 대조를 돕기 위해 특수 염료를 주입하는 경우가 많습니다.

보다 전통적인 혈관조영술은 X-선 사용과 카테터 삽입을 포함합니다. CT 스캔 및 MRI 스캔을 사용하는 것과 같이 덜 침습적인 옵션도 있습니다.

동정맥루는 어떻게 치료하나요?

증상을 일으키지 않는 AVF가 있는 경우 즉시 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 대신 의사가 주기적으로 모니터링하도록 선택할 수 있습니다. 이를 보수적 관리라고 합니다.

AVF의 치료에는 일반적으로 비정상적인 연결을 복구하는 절차가 포함됩니다. 이것은 종종 혈관내 방법을 사용하여 수행됩니다.

혈관내 수리는 영향을 받은 혈관에 카테터를 삽입하는 것을 포함합니다. 이것은 AVF를 닫고 혈류를 유도하는 데 도움이 되는 스텐트, 코일 또는 폼의 배치를 돕는 데 사용됩니다.

개방 수술은 AVF를 복구하는 데 사용할 수도 있습니다. 이것은 절개로 영향을 받은 혈관을 여는 것을 포함합니다. 이러한 유형의 절차는 더 많은 위험과 더 긴 복구 시간과 관련이 있기 때문에 덜 일반적입니다.

동정맥루와 관련된 합병증이 있습니까?

AVF는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 조기 치료는 이러한 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 정맥 고혈압: 정맥 고혈압은 정맥의 혈압이 정상보다 높을 때입니다. 결국 이것은 정맥 기능 부전을 초래할 수 있습니다. 이것은 정맥이 혈액을 심장으로 되돌리는 데 문제가 있는 곳입니다.
  • 출혈: 정맥은 매우 얇은 벽을 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 AVF의 정맥 벽이 파열되어 신체에 잠재적으로 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
  • 도둑질 증후군: 이것은 AVF를 통과하는 많은 양의 혈액으로 인해 영향을받는 부위의 산소 수준이 감소하는 경우입니다. 조직의 죽음과 손상을 유발할 수 있습니다.
  • 심부전: AVF는 심장이 몸 전체에 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일하게 할 수 있습니다. 이것은 드문 경우에 심부전으로 이어질 수 있습니다.

결론

AVF는 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 연결이 발생하는 경우입니다. 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.

AVF는 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. AVF의 증상은 신체의 어디에 위치하는지에 따라 다를 수 있습니다.

일부 AVF는 증상을 일으키지 않지만 다른 AVF는 심각하거나 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 조기 진단 및 치료를 통해 많은 AVF에 대한 전망은 일반적으로 좋습니다.