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동맥 문합: 정의, 유형, 용도 등

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동맥 문합은 순환을 개선하기 위해 동맥을 연결하거나 다시 연결하는 임상 용어입니다. 부상에서 회복하거나 막힌 관상 동맥을 치료하는 것을 포함하여 여러 가지 이유로 문합을 받을 수 있습니다.

동맥 문합은 문합의 한 유형입니다. 필요에 따라 다양한 방법으로 수행할 수 있습니다. 그러나 모든 유형의 문합은 수술 중 혈관 중 하나가 누출되는 것을 포함하여 어느 정도의 위험을 수반하는 수술 절차입니다.

경험 많은 혈관 외과 의사의 감독하에 동맥 문합은 건강한 순환을 회복하거나 질병, 부상 또는 혈관 차단으로 인한 주요 합병증을 예방하는 인명 구조 절차가 될 수 있습니다.

동맥의 문합이란 무엇입니까?

동맥은 심장에서 온 몸의 장기, 근육 및 기타 조직으로 산소가 공급된 혈액을 운반하는 혈관입니다. 정맥은 혈액을 심장으로 되돌려 보내는데, 심장은 혈액을 폐를 통해 펌프질하여 산소를 흡수한 다음 몸으로 내보냅니다.

질병이나 막힌 혈관 또는 손상된 혈관으로 인해 순환이 방해받는 경우, 외과의사는 동맥이나 정맥의 손상된 부분을 제거하고 그 혈관의 손상되지 않은 나머지 부분을 가까운 건강한 혈관에 부착할 수 있습니다. 순환을 방해하지 않도록 합니다.

어떤 경우에는 손상된 혈관을 다른 정맥이나 동맥에 연결하지 않고도 복구할 수 있습니다.

혈관 문합에는 세 가지 주요 유형이 있으며 그 중 두 가지는 동맥과 관련됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 동맥 동맥 문합: 두 개의 동맥을 연결하거나 손상된 동맥의 일부를 다시 연결합니다.
  • 동정맥 문합: 동맥을 정맥에 연결하고 종종 신부전 환자의 투석을 촉진하기 위해 수행됩니다.
  • 정맥 문합: 두 개의 정맥 또는 손상된 정맥의 두 부분을 연결합니다.

동맥을 연결하는 다른 방법이 있습니까?

동맥 연결은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있으며 각 접근 방식은 시술 부위와 관련된 혈관 유형에 따라 결정됩니다. 혈관 문합의 네 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

  • 끝으로 종료: 그것은 하나의 연속적인 혈관을 만들기 위해 한 동맥의 끝이 다른 동맥의 끝에 부착되는 것을 포함합니다. 종단 간 문합은 일반적으로 각 동맥의 끝을 서로 봉합하여 수행합니다. 그러나 2020년 예비조사 토끼에서 수행된 종단 간 문합에 사용되는 자기 장치의 수는 이러한 장치가 미래에 봉합사에 대한 안전하고 효과적인 대안으로서 약속을 지킬 수 있음을 시사합니다.
  • 종단 간: 돼지를 대상으로 한 2022년 연구에 따르면 이 절차는 직경이 다른 혈관을 부착할 때 특히 유용합니다. 별도의 소규모 2020년 연구에 따르면 동정맥루(동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결)를 치료할 때 좌우 구성보다 종단 간 접근이 권장됩니다. 유입된 혈관을 이용하여 우회 이식편을 공급하거나 투석 절차를 진행하면서 순환을 유지하는 방법으로 가장 일반적으로 사용됩니다.
  • 종단 간: 이 절차는 인접한 혈관의 크기에 차이가 있는 경우에도 사용됩니다.
  • 나란히: 이 절차는 단일 동맥으로 달성할 수 있는 것보다 더 큰 혈류를 허용하기 위해 더 큰 단일 채널을 만드는 데 도움이 됩니다. 이것은 때때로 강력한 순환이 필요할 때 장기 이식에 사용됩니다.

side-to-end 및 side-to-side 옵션은 위에서 언급한 다른 방법보다 훨씬 덜 일반적입니다.

이 수술이 필요한 이유는 무엇입니까?

동맥 문합은 다양한 이유로 수행되는 절차입니다. 어떤 경우에는 사고로 다친 동맥을 복구하거나 총상처럼 혈관이 손상되는 다른 유형의 사건에서 복구하기 위해 긴급하게 수행됩니다.

동맥 문합의 가장 일반적인 예 중 하나는 심장 근육에 혈액을 공급하는 차단된 동맥을 치료하기 위한 “우회 수술”이라고도 하는 관상 동맥 우회 이식(CABG)입니다.

CABG를 사용하여 심장 외과의는 신체의 다른 곳에서 혈관을 가져와서 해당 동맥의 차단된 부분의 양쪽에 있는 관상 동맥에 부착합니다. 새로 이식된 혈관은 막힘 주변을 우회하는 역할을 하며 심장 내에서 건강한 혈류를 회복할 수 있습니다.

CABG는 때때로 심장마비 후 또는 하나 이상의 관상동맥에서 심각한 폐색이 진단된 후 잠재적으로 치명적인 심장마비를 예방하기 위해 수행됩니다.

동맥 문합의 또 다른 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 예는 동맥의 돌출부인 동맥류를 복구하는 것입니다. 이 절차는 혈관이 터지지 않도록 보호하기 위해 동맥류 부위의 동맥 내에 인공 튜브를 삽입하는 것입니다.

동맥 문합은 또한 장기 이식의 일부로 수행되는 몇 가지 필요한 절차 중 하나입니다. 대체 신장 또는 기타 장기가 수혜자의 신체에 삽입될 때 동맥과 정맥은 혈액을 장기 밖으로 보내는 혈관에 부착되어야 합니다.

문합 누출을 얻을 수 있습니까?

모든 수술 절차와 마찬가지로 동맥 문합은 부작용이나 합병증의 위험이 있습니다. 가장 심각한 합병증은 문합 누출두 개의 혈관이 붙어 있는 부위에서 발생할 수 있습니다.

문합 누출과 관련된 증상 및 위험은 다음과 같습니다.

  • 출혈
  • 다른 혈관의 막힘
  • 감염, 아마도 혈액 감염(패혈증)으로 이어질 수 있음
  • 관련된 혈관 또는 주변 혈관의 손상
  • 흉터

테이크아웃

동맥 문합은 혈관이 손상되었을 때 건강한 순환을 회복하는 데 도움이 되는 절차입니다. 또한 동맥류 또는 좁아진 동맥이 있는 경우 순환기 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다. 그것은 두 개의 혈관을 부착하거나 손상된 하나의 혈관을 수리하는 것을 포함합니다.

문합 절차는 현재 전신 마취와 함께 개방 수술을 통해 이루어집니다. 의사가 동맥 문합이 있다고 제안하면 가능한 위험과 약물, 특히 혈액 희석제 복용을 중단해야 하는 시기에 대해 문의하십시오.