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강직성 척추염과 COVID-19 백신에 대해 알아야 할 사항

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강직성 척추염(AS)은 척추와 신체의 다른 부위에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 만성 요통과 뻣뻣함은 AS의 가장 흔한 두 가지 증상입니다.

AS와 같은 만성 질환이 있는 경우 건강을 보호하기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 여기에는 COVID-19 백신을 포함한 예방 접종에 대한 최신 정보를 유지하는 것이 포함됩니다.

이 기사에서는 AS 환자를 위한 COVID-19 백신 권장 사항에 대해 논의합니다. 또한 백신 안전성과 백신 접종이 치료 계획에 영향을 미칠 수 있는지 여부에 대한 질문도 다룰 것입니다.

강직성 척추염이 있는 경우 COVID-19 예방 접종 권장 사항은 무엇입니까?

그만큼 질병통제예방센터(CDC) 다음을 권장합니다.

  • 6개월 이상의 모든 사람들은 1차 백신 시리즈를 접종받습니다.
  • 5세 이상의 모든 사람은 자격이 있을 때 추가 접종을 받습니다.

미국 류마티스 학회(ACR) 지침에 따르면 AS를 포함한 염증성 류마티스 질환이 있는 사람들은 COVID-19 예방 접종을 우선적으로 받아야 합니다. ACR은 백신 성분에 대한 알려진 알레르기를 제외하고 이 그룹에서 백신 접종에 대한 다른 금기 사항이 없다고 언급했습니다.

COVID-19 백신은 AS 환자에게 효과적입니다. ㅏ 2022년 연구 2021년 3월과 11월 사이에 면역 매개 염증성 질환이 있는 63,145명의 백신 효과를 확인했습니다. 여기에는 AS가 있는 7,863명이 포함되었습니다.

AS 환자의 경우 2회 백신 접종의 효과가 89%인 것으로 나타났습니다. 세 번째 백신 접종을 추가하면 비슷한 수준의 효과가 나타났습니다. 백신 접종은 AS 환자의 심각한 COVID-19 예방에도 매우 효과적이었습니다(97%).

면역 저하자에게 권장되는 예방 접종 일정은 어떻게 됩니까?

AS가 있는 일부 사람들은 치료 계획의 일부로 면역 체계를 억제하는 약물을 복용합니다. 이 때문에 중등도에서 중증의 면역 저하로 간주될 수 있습니다.

그만큼 코로나19 백신 일정 면역력이 약한 성인의 경우에는 권장 일정 면역이 저하되지 않은 성인용. AS가 있는 경우 권장되는 사항은 다음과 같습니다.

화이자-바이오엔텍

  • 기본 시리즈: 세 번 복용

    • 1차 접종 후 3주 후 2차 접종
    • 2차 접종 후 최소 4주 후에 3차 접종
  • 첫 번째 부스터: 기본 시리즈 후 최소 3개월(mRNA 선호)
  • 두 번째 부스터: 첫 번째 부스터 후 최소 4개월(mRNA만 해당)

모더나

  • 기본 시리즈: 세 번 복용

    • 1차 접종 4주 후 2차 접종
    • 2차 접종 후 최소 4주 후에 3차 접종
  • 첫 번째 부스터: 기본 시리즈 후 최소 3개월(mRNA 선호)
  • 두 번째 부스터: 첫 번째 부스터 후 최소 4개월(mRNA만 해당)

제이앤제이

  • 기본 시리즈: 두 번 복용

    • 첫 번째 투여 후 최소 4주 후에 두 번째 투여(mRNA만 해당)
  • 첫 번째 부스터: 기본 시리즈 후 최소 2개월(mRNA 선호)
  • 두 번째 부스터: 첫 번째 부스터 후 최소 4개월(mRNA만 해당)

노바백스

  • 기본 시리즈: 두 번 복용

    • 1차 접종 후 3주 후 2차 접종
  • 부스터: 현재 권장되지 않음

어떤 백신 일정을 따라야 할지 확실하지 않습니까? 의사나 의료 전문가는 AS 치료 계획과 전반적인 건강에 따라 어떤 것이 권장되는지 알려줄 수 있습니다.

COVID-19 백신이 강직성 척추염 치료를 방해할 수 있습니까?

AS는 다양한 약물로 치료할 수 있으며 그 중 일부는 adalimumab(Humira) 및 infliximab(Remicade)와 같은 TNF-알파 억제제를 포함하여 면역 체계를 억제할 수 있습니다. 때때로 경구 또는 주사 코르티코스테로이드도 사용됩니다.

COVID-19 백신이 AS 치료에 영향을 미칠 가능성은 낮지만 AS 치료가 백신 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

2021년 연구 AS와 같은 만성 염증 상태가 있는 사람들에서 mRNA 백신의 효과에 대한 면역억제 요법의 효과를 조사했습니다. 연구자들은 다음과 같은 발견을 했습니다.

  • 만성 염증 상태를 가진 대부분의 사람들(88.7%)은 백신에 대한 반응으로 항체를 만들었습니다.
  • TNF-알파 억제제를 복용한 사람과 그렇지 않은 사람의 백신 반응에 수치적인 차이가 있었지만 이 차이는 유의하지 않았습니다.
  • 치료의 일부로 코르티코스테로이드를 복용하는 사람들은 코르티코스테로이드를 사용하지 않은 사람들에 비해 항체 수치가 더 낮았습니다.

ACR 지침에 따르면 약물 투여 시기가 백신의 안전성이나 유효성에 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 그러나 그들은 의사가 백신에 대한 반응을 최적화하기 위해 약물 투여 시기를 변경할 수 있다는 점에 주목합니다.

코로나19 백신은 안전한가요?

에 따르면 질병통제예방센터COVID-19 백신의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 주사 부위의 발적, 부기 또는 통증
  • 피로
  • 오한
  • 근육통
  • 두통
  • 메스꺼움

2022년 연구 AS를 포함한 류마티스 질환이 있는 사람들에게 COVID-19 백신의 부작용을 조사했습니다. 이 그룹에서 가장 흔한 부작용 중 일부는 위에 나열된 부작용과 유사하며 다음을 포함하는 것으로 나타났습니다.

  • 주사 측의 통증 또는 부기
  • 피로
  • 두통

연구자들은 또한 류마티스 질환에 대한 개별 유형의 약물 요법이 부작용 위험 증가와 관련이 없다는 점에 주목했습니다.

백신의 가벼운 부작용은 정상이며 면역 체계가 반응을 구축하고 있다는 신호입니다. 이러한 부작용은 일반적으로 며칠 후에 사라지며 다음과 같은 재택 치료로 완화될 수 있습니다.

  • 통증과 붓기를 돕기 위해 주사 부위에 냉찜질을 가합니다.
  • 수분 유지
  • 통증과 발열을 완화하기 위해 아세트아미노펜(타이레놀) 또는 이부프로펜(애드빌, 모트린)과 같은 일반의약품(OTC) 복용

COVID-19 백신을 맞지 말아야 할 사람은 누구입니까?

받지 말아야 다음과 같은 경우 COVID-19 백신

  • 이전 용량의 COVID-19 백신 또는 COVID-19 백신의 성분에 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 있는 경우
  • COVID-19 백신의 성분에 대한 알려진, 진단된 알레르기
  • 이전에 J&J 백신을 접종한 후 혈소판 감소 증후군을 동반한 혈전증이라는 응고 상태를 경험한 경우(이는 J&J 백신에 대한 금기 사항입니다.) )

코로나19에 걸리면? 강직성 척추염이 있는 경우 가장 좋은 치료법은 무엇입니까?

2021년 연구에 따르면 축성 척추관절염(SpA)이 있으면 심각한 COVID-19를 예방할 수 있습니다. 이 연구에는 AS가 있는 924명을 포함하여 SpA가 있는 9,766명이 포함되었습니다. 축성 SpA가 없는 사람들과 비교하여 AS가 있는 사람들은 다음과 같은 위험이 더 낮았습니다.

  • 심각한 코로나19
  • 급성 신장 손상
  • 죽음

SpA 환자에 대한 또 다른 2022년 연구에서는 다양한 유형의 SpA 치료가 미치는 영향을 조사했습니다. SpA 치료에 사용되는 어떤 종류의 약물도 COVID-19에 감염되거나 COVID-19로 인해 중병에 걸릴 위험에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

코로나19에 걸리면

이러한 결과에도 불구하고 COVID-19에 걸리면 어떤 조치를 취해야 하는지 여전히 궁금할 수 있습니다. 일반적으로 경증에서 중등도의 COVID-19는 다음과 같은 방법으로 집에서 치료할 수 있습니다.

  • 충분한 휴식을 취하다
  • 수분 유지
  • 증상 완화에 도움이 되는 OTC 약물 사용

또한, 심각한 COVID-19 질병의 위험이 높은 개인을 위해 항바이러스제 니르마트렐비르/리토나비르(팍슬로비드)를 사용할 수 있습니다. 경구 복용하며 증상이 시작된 후 가능한 한 빨리 시작하는 것이 가장 효과적입니다.

미국 척추염 협회(Spondylitis Association of America)는 Paxlovid가 AS 환자에게 안전하지만 일부 약물과 상호 작용할 수 있다고 말합니다. 따라서 약을 복용하기 전에 의사나 약사와 약에 대해 상의하는 것이 중요합니다.

COVID-19에 감염되어 다음과 같은 증상이 나타나면 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하거나 응급실로 가십시오.

  • 호흡 곤란
  • 사라지지 않는 가슴 통증 또는 압박감

  • 창백하거나 회색 또는 파란색인 피부, 입술 또는 손톱

  • 깨어 있거나 깨어있는 문제
  • 착란

결론

백신 접종은 COVID-19로 인한 심각한 질병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 AS를 포함한 모든 자격이 있는 개인이 1차 COVID-19 백신 시리즈와 권장되는 추가 접종을 받는 것이 중요합니다.

COVID-19 백신은 AS 환자에게 안전하고 효과적입니다. 일부 AS 약물은 면역 체계를 억제할 수 있으므로 AS 치료 계획과 따라야 하는 백신 일정에 대해 의사와 상의하십시오.